厳しい病院経営への対応策—日病の取り組みと今後の展望

日本の病院経営は厳しい状況に陥っており、その理由としてはいくつかの要因が挙げられます。
まず、コロナ禍により多くの病院で患者数が減少し、特に入院患者の数が大幅に減少しています。
これによって病院の収入が減少し、経営が圧迫されています。
さらに、人件費や物価の高騰が病院経営をより一層厳しくしています。
看護師や医師をはじめとする医療従事者の給与や、医療機器などの仕入価格が上昇しているため、経費が増加しています。
また、診療報酬が長期間据え置かれており、病院が収益を上げにくい状況も経営を難しくする要因です。
日病（日本病院会）の相澤会長は、こうした厳しい状況を踏まえ、政府に対して緊急の財政支援や入院料の引き上げを要請しています。
特に、大規模な急性期病院では経営の厳しさが顕著であり、政府の支援が不可欠です。
このような状況を打開するためには、政府が病院経営の現状をしっかりと理解し、適切な対策を講じることが求められています。
今後の展望としては、診療報酬の見直しや、医療機関への人的・物的支援が検討されています。
これにより、病院経営の安定を図り、患者に質の高い医療サービスを提供できる環境が整うことが期待されます。

日本病院会は、病院経営の厳しい状況に対処するため、多岐にわたる財政支援を国に要望しています。
特に注目されるのは、「緊急の財政支援」「診療報酬の引き上げ」「地域包括医療病棟の施設基準等緩和」の3点です。
それぞれの要望は、具体的かつ緊急性が高く、現場の声を反映しています。
\n\nまず、「緊急の財政支援」についてです。
相澤孝夫会長は、2025年までに補正予算を組み、特に急性期の大規模病院での支援を迅速に行うことを訴えています。
コロナ禍前からの赤字基調に加え、近年の物価・人件費の高騰が深刻に影響しており、具体的には「医療需要の急激な変化」に対応するための助成を求めています。
このような状況に対応するため、1床あたりの支援金額も具体的に示すなど、計画的かつ具体的なアプローチが求められています。
\n\n次に、「診療報酬の引き上げ」を含めた改定の必要性です。
入院基本料は実質的に2006年度から据え置かれており、その引き上げを求める動きが強まっています。
具体的には、診療報酬を10％以上引き上げる案が議論されていますが、併せてDPC点数の改定も考慮されています。
これにより、急性期病院の財務負担を軽減し、持続可能な経営を実現することが狙いです。
\n\nまた、「地域包括医療病棟の施設基準等緩和」の要望も、非常に重要です。
特に、高齢者救急に対応するために要件を緩和する必要があるとされています。
具体的には、看護配置の基準を緩やかにすることで人材確保を図るほか、リハビリ専門職や管理栄養士の配置基準を見直すことで、実情に合った医療提供が可能となります。
これにより、高齢化が進む地域での医療提供体制の強化が期待されています。
\n\nこれらの要望は、日本病院会が政治的な環境が落ち着いたタイミングで政府に提出する予定です。
政府内での迅速な検討と対応が求められますが、実現に至るまでの道のりは平坦ではなく、関連の多くのステークホルダーとの調整も必要となるでしょう。

日本の病院経営は、特にコロナ禍以降、深刻な危機に直面しています。
この背景には、急激な物価や人件費の高騰が一因として挙げられます。
そこで、日本病院会（日病）は、政府に対していくつかの具体的な要望を行っています。
まず、2025年度補正予算の迅速策定を求めることです。
この補正予算では、医療需要の急激な変化に対応するための助成金を求めています。
特に、1床あたり410万4000円の助成を実施することで、病床数適正化支援事業を下回らない水準での緊急支援を行うよう訴えます。
\n\nさらに、材料価格高騰への対応も重要な要素です。
材料価格、特に医療機器や薬剤の価格は、昨今の円安の影響も受け、急激に上昇しています。
このため、材料価格高騰の対応も政府に強く要求しています。
これには、診療報酬の見直しが含まれており、入院料や手術料の引き上げ、さらに地域包括医療病棟の施設基準の緩和が必要とされています。
\n\n地域包括医療の改革もまた、日病が提案する要望の一つです。
特に増加する高齢者の救急への対応を考慮し、地域包括医療病棟の位置づけを明確にすることが求められています。
具体的には、看護配置の緩和やリハビリ専門職、管理栄養士の配置基準の見直しが議論されています。
これにより、柔軟な医療提供が可能となり、地域医療の充実が期待されています。
\n\n政府がこれらの要望を早急に実施し、日本の病院経営が安定することを期待したいです。
政治状況が不安定な中での要望提出となるため、迅速な対応が求められます。

厳しい病院経営が続く中、日本病院会（以下、日病）は国に対して一連の支援策を提案しています。
その中でも特に注目されるのが、入院料の引き上げ、病院総合医の評価、医療介護総合確保基金の活用の3点です。
支援策の具体例について、以下に詳しく見ていきましょう。
\n\nまず、入院料の引き上げですが、これは病院が提供する医療サービスに対して適切な報酬を確保し、病院経営の安定を図るためのものです。
実質的には2006年度から据え置かれている入院基本料を、最低でも10％引き上げることを求めています。
この引き上げに伴い、DPC点数の引き上げも必要とされています。
次期診療報酬改定に向けた重要な課題として、内科症例についての見直しや、高度医療技術の赤字解消のための各種手術料の改定なども議論されています。
\n\nまた、病院総合医に関しては、24時間体制を提供する病院への評価が求められます。
これにより、より良い医療提供体制が整備され、患者満足度の向上にもつながることが期待されます。
また、多職種連携や退院支援、在宅復帰支援などの取り組みも評価基準とされており、地域医療の充実を図ります。
\n\nさらに、医療介護総合確保基金の活用については、病院建物の建て替えや電子カルテの導入を促進するための財源として利用されます。
これにより、医療機関のIT化や施設の近代化が進み、より効率的な医療提供が可能となるでしょう。
これらの施策は、地域医療の充実や医療の質向上に大きく寄与します。
\n\n日病が提案するこれらの施策は、緊急性の高い支援を必要とする病院にとって欠かせないものであり、政治情勢が安定した際には迅速に実施に移されることが望まれます。
病院経営の持続的な安定化を図るため、これらの支援策の実現が待たれます。

日本病院会（日病）は、病院経営の厳しさに対応するために継続的な政府への働きかけを行っています。
特に、緊急の財政支援や入院料の引き上げ、地域包括医療病棟の施設基準緩和など、医療機関の持続可能性を確保するための具体的な要望を掲げています。
新たな体制の下で政策推進を図ることが求められる中、日病の役割はますます重要となっています。
また、政府内での検討・準備の時間が必要であるため、日病は早急に要望内容を政府に届ける意向です。