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知っておきたい!後期高齢者医療の『2割負担』見直しとその影響に備える方法

75歳以上の後期高齢者医療制度の自己負担が見直され、2025年に特別措置が終了予定。高額療養費制度の活用が重要です。


1. 後期高齢者医療の自己負担割合とは?

後期高齢者医療における自己負担割合は、年齢や所得に基づいて異なります。
特に75歳以上の方々の場合、所得によって1割、2割、3割の負担が設けられています。
この中で、2022年に新設された「2割負担」のカテゴリーは、初めて設けられた特別な配慮措置であり、これまで注目を集めてきました。
\n\nこの「2割負担」は、課税所得が28万円以上145万円未満の方を対象としており、高齢者の約2割にあたる約370万人が該当しています。
この新しい負担区分が設けられた背景には、急速に増加する高齢者医療費の負担を、現役世代が支えきれなくなるという懸念がありました。
団塊の世代が75歳以上に達することで、医療費の増大が避けられない状況に対し、現役世代の負担軽減を図るため、この見直しが実施されたのです。
\n\n2025年9月末には、この2割負担の配慮措置が終了する予定です。
この措置の終了により、医療費の負担が急に増す可能性があるため、これから先、しっかりとした準備が必要です。
これに備えるため、多くの方々が活用できる制度として「高額療養費制度」があります。
この制度を利用することで、たとえ医療費が高額になったとしても、一定の自己負担額以上の支払いを抑えることが可能です。
それでは、次にこの高額療養費制度について詳しく見ていきましょう。

2. 制度変更の背景

日本の医療制度は、高齢化社会に伴い様々な変化を遂げています。特に、団塊の世代が75歳以上に達することで後期高齢者の人口が急増し、医療費の増加が深刻な課題となっています。これに対処するために、政府は一定以上の所得がある75歳以上の人々に対して、医療費の窓口負担を見直すという決定をしました。

この制度変更は、令和3年度から7年度にかけて後期高齢者が約300万人増加することが見込まれ、それに伴う医療費の増加を考慮したものです。現役世代が負担する支援金も、見直しが行われなければ令和7年度には約8.1兆円にもなるとされています。このような背景から、現役世代の負担軽減を目的に、一定の所得がある高齢者の窓口負担を1割から2割に引き上げることが決定されました。

この変更により、課税所得が28万円以上145万円未満の「一定以上所得者」が影響を受けることとなり、その数は約370万人に上ります。また、窓口負担の引き上げに伴う家計への影響を緩和するために導入された「配慮措置」も、2025年9月末で終了する予定です。

こうした現状を踏まえ、医療制度の持続性を確保しつつ、現役世代の負担を少しでも軽減する仕組みを追求しているのが現在の日本の医療制度改革の実情です。この背景を正しく理解することで、多くの方がこれからの医療費負担に備え、計画的に対応できるようになることを願っています。

3. 2022年の負担割合見直し

2022年に医療費の自己負担割合が大きく見直されました。この年、75歳以上の一定以上の所得を持つ方々に対して、医療機関での窓口負担が1割から2割へと増加しました。

この見直しの背景には、医療制度の持続性を保ちつつ、現役世代の負担を軽減するという目的があります。団塊の世代が75歳以上になるにつれて、後期高齢者の人口が増加し、医療費もそれに伴って大幅に増加しました。具体的には、2022年から2025年の期間において後期高齢者の人口は約300万人増える見込みであり、その結果、医療費の財源として現役世代が支払う額が増加することが懸念されていました。

これに対し、政府は医療費の公平な負担を実現するために、一定以上の所得がある75歳以上の高齢者に対し、窓口負担割合を引き上げました。この”一定以上の所得”とは、課税所得が28万円以上、145万円未満の方を指し、年金収入やその他の所得で判断されます。この層は約370万人にのぼるとされています。

また、この2割負担に対する特別な配慮措置も導入されていましたが、これもまた2025年9月末で終了する予定です。これは、外来医療費に対して月額3000円を上限とする負担軽減措置であり、終了後は多くの高齢者にとって負担の増加が見込まれています。

そのため、医療費が高額になった場合に備えて、自己負担を軽減する制度である「高額療養費制度」の活用がより一層重要となるでしょう。この制度により、医療費が一定額を超えた場合でも自己負担が軽減されるため、高齢者にとっては大変有効です。特に、通院や治療が多い方にとっては、この制度を上手に活用することで、家計への影響を少しでも緩和できる可能性があります。

4. 2025年に終了する『配慮措置』

日本では、医療費の自己負担割合が年齢や所得に応じて異なります。
特に、75歳以上の後期高齢者の場合、所得に基づいて1割、2割、または3割の負担となります。
後期高齢者の中でも、課税所得が28万円から145万円の間にある方々、約370万人への影響が大きいです。
彼らは本来1割負担でしたが、2022年に新設された2割負担の対象として、配慮措置が施されてきました。
この措置により、医療費の自己負担が一定額以上にならないように、2025年の9月末まで月3,000円を上限とする仕組みが実施されています。
\n\n2025年10月以降、この配慮措置が終了することにより、急激な負担増が懸念されます。
特に、頻繁に医療機関を訪れる必要がある方々にとっては、家計への圧力が増す可能性も考えられます。
このため、今からでも自己負担が高額になった場合に備える方法を理解し、準備することが重要です。
\n\nこの状況を受けて、高額療養費制度を活用することが非常に有効です。
この制度は、医療費の自己負担額が一定の基準を超えた場合に、払戻しが受けられる仕組みで、医療費が高額になった場合の一助となります。
負担増の影響を受ける可能性がある後期高齢者の方々は、この制度の詳細を理解し、医療費が膨らんだ時に備えるべきです。
情勢の変化に柔軟に対応し、将来のリスクに備えることが、安定したシニアライフを維持するために欠かせないステップです。

5. 高額療養費制度の活用

高額療養費制度は、医療費が高額になった際に、患者の経済的な負担を軽減するための重要な制度です。特に、通院が多い方々にとっては、家計の負担を大幅に軽減できる点が魅力です。この制度により、患者が自己負担しなければならない医療費には上限が設けられ、ある一定額を超えた分に関しては払い戻しを受けることができます。

この上限額は所得によって異なりますが、後期高齢者の場合、経済的な負担を考慮し、比較的低めに設定されています。これにより、医療機関を頻繁に訪れる必要がある方や、複数の治療を受けている方でも、安心して医療サービスを利用することができるのです。

また、高額療養費制度を利用する際には、事前に申請手続きを行うことで、月ごとの医療費が一定の限度を超えた場合に、自動的に負担額が減らされるというメリットもあります。この手続きには少々手間がかかるかもしれませんが、結果的に医療費の負担が軽減されるため、ぜひ活用することをおすすめします。

高齢化が進む日本において、医療制度の見直しや、支援制度の充実は日々重要性を増しています。「2割負担」が配慮措置の終了によって多くの方に影響を与える可能性がある中、高額療養費制度を上手に利用することで、安心して医療を受けることができる体制を整えていく必要があります。ぜひ、この制度を最大限に活用して、医療費の負担軽減を図りましょう。

まとめ

後期高齢者医療制度は、年齢や所得に応じた医療費の自己負担の割合を設定していますが、これまで特に注目されているのが「2割負担」の新設です。
2022年、この負担区分が導入され、具体的には課税所得28万円以上145万円未満の方々が対象となります。
この新制度によって、現役世代の負担を軽減しつつ、後期高齢者の医療費を所得に応じて公平に負担する仕組みが整えられました。
\n\n特別な配慮措置として設けられていた月3000円の自己負担上限も、2025年で終了するとされています。
このため、負担が増加する可能性が高く、特に通院の多い高齢者の家計に直接的な影響を与えることが懸念されています。
そのため、制度が終了する前に、どのように準備を進めるべきかが重要なポイントです。
\n\nまず、医療費が高額になる場合に役立つ「高額療養費制度」の活用を考えることが挙げられます。
この制度を利用することで、医療費の自己負担上限額が年齢や所得に応じて設定され、高額な医療費に対する負担を軽減することが可能です。
\n\n今後の準備として、自分が新しい2割負担に該当するかどうかを確認し、必要に応じてライフプランを見直すことをお勧めします。
また、医療費の変動や将来の所得変化を考慮した計画を立てることで、安心して生活していくための基盤を整えておきましょう。
\n\n後期高齢者医療制度の変化は、医療費だけでなく、個々の生活や家計にも大きな影響を及ぼすものです。
情報をしっかりと把握し、適切な対応をすることで、変化に柔軟に対応できるよう心掛けましょう。

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