薬の保険適用除外で大幅な負担増加？

OTC類似薬とは、市販薬と成分や効果が似ているものの、医師の処方によって提供される薬品を指します。
これらは現在、保険適用されており、自己負担は1～3割程度です。
市販薬と比較すると、患者の経済的負担は軽減されています。
しかし、政府は長期的な医療費削減という観点から、これらの薬品を保険適用から外す方針を検討中です。
2026年度には実施される可能性があります。
もし大学適用が外された場合、市販薬を購入する必要があり、その結果、経済的負担が大幅に増加する恐れがあります。
例えば、一部の市販薬は、処方箋なしで購入できるにもかかわらず、価格が処方箋薬の10～40倍に達することもあります。
こうした政策変更は、多くの患者にとって治療の継続が難しくなり、生活に大きな影響を及ぼす可能性があります。
特に、慢性的な疾患を抱える患者や年配の方々にとっては、深刻な問題となり得ます。

市販薬は、普段私たちが何気なく利用している薬の一つです。しかし、その市販薬が処方薬と比べ、格段に高価であることをご存知でしょうか。処方薬の場合、自己負担額は概ね1～3割とされていますが、市販薬になると全額自己負担となります。そのため、市販薬を選んだ場合の個人の負担は、処方薬のなんと10〜40倍にもなる可能性があります。

このような大幅な負担増加は、特定の患者だけでなく、一般の多くの人々にも影響を与える可能性があります。例えば、中高年に多く見られる「変形性膝関節症」などの患者にとって、痛みを和らげるためのロキソニンなどの処方薬が保険適用外となれば、その影響は非常に大きいものとなります。また、花粉症などのアレルギー性鼻炎も、医師の処方箋で受ける場合と市販薬を購入する場合とでは、28日分で計算して12倍の価格差が生じることになります。

このような医薬品の保険適用除外の動きは、国の医療費削減という観点から推進されていますが、それに伴う個人の家計への負担増加は無視できない問題です。結果、治療が続けられなくなり、生活に支障をきたすことも考えられます。私たちはこの問題の本質を十分に理解し、適切な対策を考える必要があります。

保険適用から外される薬が増えることで、特に影響を受けやすい病状がいくつかあります。
まず、変形性膝関節症について見てみましょう。
膝の痛みを軽減するために広く用いられるロキソニンが挙げられますが、保険が適用されなくなると、市販薬と比較した場合の価格差は約18倍にもなります。
この大きな価格差が、特に高齢者にとっては家計の負担を大きく増加させる要因となるかもしれません。
実際、厚生労働省の発表によると、自覚症状のある患者数は約1000万人、潜在的患者数は約3000万人とされています。
\n\n次に、アレルギー性鼻炎についてです。
この症状も保険適用除外の影響を大きく受ける可能性があります。
例えば、日本国内で多くの人が困っている花粉症を含むこのアレルギー性鼻炎は、2019年の全国疫学調査で国民の二人に一人が罹患しているとの結果が出ています。
薬代を計算すると、保険が適用されなくなると28日分の市販薬の価格が2000円ほどになり、処方箋による170円と比較すると実に12倍の負担になります。
患者数が多く、しかも増加傾向にあるため、こうした負担増加は無視できない問題です。
\n\nこれらの病状は医療保険の見直しによって特に影響を受けるものですが、それに限らず、他の症状でも同様の影響が予想されます。
治療が困難になることで、健康被害が広がる懸念もあるため、医療保険制度の見直しについては、国民の幅広い理解と議論が求められます。

近年、政府の医療費削減策として、特にOTC類似薬の保険適用除外が検討されています。
OTC類似薬とは、ドラッグストアなどで医師の処方箋なしに購入できる市販薬に成分や効果が似た処方薬のことです。
この保険適用除外によって、現在1〜3割の負担で済んでいるものが全額自己負担になり、患者の負担が大幅に増加する恐れがあります。
具体的な例を挙げると、中高年に多い膝痛の治療に使われるロキソニンでは、病院で処方される場合は40円のところ市販薬は700円と約18倍もの価格差があります。
このような価格差が負担を増加させ、治療の継続が困難になる可能性も指摘されています。
また、花粉症を始めとするアレルギー性鼻炎も大きな影響を受けると考えられ、患者は市販薬を購入することで多大な出費を強いられることになります。
これに対し、医療費の削減が家庭の経済を圧迫するとも言われ、治療が必要な人々の負担を考慮した政策が求められています。
今後の政府の動向を注視し、個人として適切な対応を行う必要があります。