日本の国立がん研究センターが実施した調査で、終末期医療の実態や課題が明らかに。コロナ影響下での面会制限や在宅療養の選択肢増加も指摘され、医療の質向上が求められる。

1. 調査の概要と目的
この調査は、日本の国立がん研究センターが2021年に亡くなった患者の遺族を対象に行ったものです。
主な目的は、人生の最終段階における医療と療養生活の実態を把握することにありました。
また、2018年度から2019年度に実施された前回の調査と比較することで、どのような変化があったのかを分析する目的も持っていました。
調査では、がんや心疾患、脳血管疾患、肺炎などの10の主要疾患により亡くなった患者の遺族を対象にしており、回答は郵送でのアンケート形式でした。
調査には全国から寄せられた多くの回答が集まり、全体で13,352名からの返答があり、その中で有効な回答数は10,890名となりました。
調査結果からは、人生の最終段階で受けた医療についての満足度や、患者が望んだ場所で最期を迎えることができたかどうか、といった情報が明らかになりました。
さらに、新型コロナウイルス感染症の影響下での療養生活のリアルも反映されており、特殊な社会環境における課題も浮き彫りになっています。
医療従事者の迅速な対応が評価される一方で、患者と医師の間のコミュニケーション不足や満足度の落ち込みも指摘されました。
この調査は、今後の医療提供体制や患者支援の改善に向けた重要なデータを提供しています。
主な目的は、人生の最終段階における医療と療養生活の実態を把握することにありました。
また、2018年度から2019年度に実施された前回の調査と比較することで、どのような変化があったのかを分析する目的も持っていました。
調査では、がんや心疾患、脳血管疾患、肺炎などの10の主要疾患により亡くなった患者の遺族を対象にしており、回答は郵送でのアンケート形式でした。
調査には全国から寄せられた多くの回答が集まり、全体で13,352名からの返答があり、その中で有効な回答数は10,890名となりました。
調査結果からは、人生の最終段階で受けた医療についての満足度や、患者が望んだ場所で最期を迎えることができたかどうか、といった情報が明らかになりました。
さらに、新型コロナウイルス感染症の影響下での療養生活のリアルも反映されており、特殊な社会環境における課題も浮き彫りになっています。
医療従事者の迅速な対応が評価される一方で、患者と医師の間のコミュニケーション不足や満足度の落ち込みも指摘されました。
この調査は、今後の医療提供体制や患者支援の改善に向けた重要なデータを提供しています。
2. 調査結果の分析
この調査は、2021年に死亡した患者の遺族を対象に、患者が人生の最終段階で受けた医療と療養生活について、遺族の視点から理解を深めるために行われました。特に注目すべきは、医療者が患者のつらい症状に対して、非常に迅速に対応したという点です。調査によれば、全体の65%から81%の遺族がそう答えており、その対応の迅速さが高く評価されていることがわかります。しかしながら、がんや心疾患、脳血管疾患の患者に関しては、2019年度の調査と比較して、その対応が2〜3ポイント低下しています。これは、これらの疾患における迅速な対応が依然として課題であることを示しています。
さらに、医師との間で患者の最終療養場所について話し合いが行われたケースは、全体の25%から53%にのぼり、前回調査よりも8〜17ポイント増加しました。この増加は、患者が望む場所で過ごすための選択肢が広がっていることを示唆しています。しかし、依然として多くの患者が望む場所で過ごすことができていない現状も浮き彫りになっています。
また、新型コロナウイルス感染症の影響により、入院・入所中の患者と面会ができなかったというケースが61%から82%を占めています。これに対抗する形で、自宅療養を選んだケースも見られましたが、特にがん患者ではその傾向が顕著であり、11%が自宅療養を選んでいます。これは、面会制限が患者とその家族にとって大きな課題であることを示しています。
総じて、調査結果は医療と療養の質の向上が徐々に見られるものの、依然として多くの課題が残されていることを示しています。患者が望む治療環境や場所で最期を迎えるための社会全体としての取り組みが求められています。
3. 社会環境の影響
新型コロナウイルスの未曾有の流行は、私たちの生活に多大な影響を与えました。
このような状況下で、特に終末期医療や療養生活においては、多くの人々がこれまで以上の厳しい制約を余儀なくされました。
特に、面会制限に関する高い割合の確認は、多くの患者とその家族にとって心痛むものでした。
国立がん研究センターの調査では、患者の最期を看取る際の制限が、社会全体に与える影響を浮き彫りにしています。
入院や入所中の患者に対する面会制限は、多くの遺族にとって辛い体験となりました。
特筆すべきは、がん患者において自宅療養の選択肢が増えたことです。
これは、特に面会制限を回避したいという意向が強く働いているようです。
自宅療養を選ぶことで、家族との時間を大切にすることができる一方で、医療面でのサポートが不十分になる可能性もあります。
このような厳しい社会環境において、どのように患者とその家族が必要なサポートを受けられるかを考えることが求められています。
このような状況下で、特に終末期医療や療養生活においては、多くの人々がこれまで以上の厳しい制約を余儀なくされました。
特に、面会制限に関する高い割合の確認は、多くの患者とその家族にとって心痛むものでした。
国立がん研究センターの調査では、患者の最期を看取る際の制限が、社会全体に与える影響を浮き彫りにしています。
入院や入所中の患者に対する面会制限は、多くの遺族にとって辛い体験となりました。
特筆すべきは、がん患者において自宅療養の選択肢が増えたことです。
これは、特に面会制限を回避したいという意向が強く働いているようです。
自宅療養を選ぶことで、家族との時間を大切にすることができる一方で、医療面でのサポートが不十分になる可能性もあります。
このような厳しい社会環境において、どのように患者とその家族が必要なサポートを受けられるかを考えることが求められています。
課題と今後の展望
人生の最終段階における医療と療養生活には、多くの課題と共に今後への期待が寄せられています。
特に、苦痛の緩和は依然として大きな課題の一つです。
多くの調査で、がん患者の苦痛が緩和されていないという結果が報告されており、早急に改善が求められています。
医療者は患者の苦痛に迅速に対応していると多くの回答があるものの、さらに細分化されたケアが必要です。
医療者と患者間の話し合いの増加も見られますが、さらなる質の向上が必要です。
各疾患ごとに異なるニーズに応じた細やかなサポート体制の構築が求められています。
これにより、患者が人生の最終段階を安心して過ごせることが期待されます。
また、社会全体で終末期医療に対する理解を深める努力が求められます。
これらの課題に注力することで、より良い療養生活が実現することが期待されます。
特に、苦痛の緩和は依然として大きな課題の一つです。
多くの調査で、がん患者の苦痛が緩和されていないという結果が報告されており、早急に改善が求められています。
医療者は患者の苦痛に迅速に対応していると多くの回答があるものの、さらに細分化されたケアが必要です。
医療者と患者間の話し合いの増加も見られますが、さらなる質の向上が必要です。
各疾患ごとに異なるニーズに応じた細やかなサポート体制の構築が求められています。
これにより、患者が人生の最終段階を安心して過ごせることが期待されます。
また、社会全体で終末期医療に対する理解を深める努力が求められます。
これらの課題に注力することで、より良い療養生活が実現することが期待されます。
まとめ
人生の最終段階における医療と療養生活には、重要な課題が多く存在しています。
2021年に死亡した患者遺族を対象に行われた全国調査では、医療の質や療養生活の実態が詳細に浮き彫りになりました。
例えば、医師との療養場所に関する話し合いや、望んだ場所での療養ができた割合が増加する一方で、がん患者の苦痛緩和が依然として低い水準に留まっていることが指摘されています。
また、新型コロナウイルス感染症の影響で、面会制限の高まり、自宅療養を選択する患者が増えたことも問題として浮上しています。
調査では医療者が患者のつらい症状に対応していた割合が高いことが明らかになったものの、脳血管疾患や心疾患、がんのケースでは満足度が低下しています。
調査結果を基に、今後の医療の質のさらなる向上が期待され、社会全体での取り組みが求められています。
人生の最終段階における患者の経験を向上させるため、継続的な調査と改善策の実施が重要です。
2021年に死亡した患者遺族を対象に行われた全国調査では、医療の質や療養生活の実態が詳細に浮き彫りになりました。
例えば、医師との療養場所に関する話し合いや、望んだ場所での療養ができた割合が増加する一方で、がん患者の苦痛緩和が依然として低い水準に留まっていることが指摘されています。
また、新型コロナウイルス感染症の影響で、面会制限の高まり、自宅療養を選択する患者が増えたことも問題として浮上しています。
調査では医療者が患者のつらい症状に対応していた割合が高いことが明らかになったものの、脳血管疾患や心疾患、がんのケースでは満足度が低下しています。
調査結果を基に、今後の医療の質のさらなる向上が期待され、社会全体での取り組みが求められています。
人生の最終段階における患者の経験を向上させるため、継続的な調査と改善策の実施が重要です。
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