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減少傾向にある通所介護の現状と要因

全国のデイサービス事業所数が3年連続で減少。原因は制度改正や人手不足、地域ニーズのミスマッチ。


1. 介護事業所の現状分析

全国のデイサービス事業所の数が減少しているという現状があります。厚生労働省の最新の統計によれば、過去3年連続で全国のデイサービス事業所数が減少していることが確認されています。今年の4月の時点で、通所介護の事業所数は4万2656カ所となっており、前年から362カ所減少しました。特に、地域密着型のデイサービス事業所は大きな減少傾向が続いており、前年から302カ所減少し、1万8130カ所になっています。この減少幅はピーク時の2016年と比べて約23.7%に及んでいます。また、通常規模型や大規模型といった、これまで増加傾向にあった事業所数も減少しました。今年は2万4526カ所で、前年より60カ所減少しています。

このような事業所数の変動要因としては、いくつかの要素が考えられます。まず国の制度改正や報酬改定が大きく影響していると言えます。また、介護分野での深刻な人手不足や、地域の需給バランスの問題も無視できません。さらに、事業者間の競争の激化や、事業者の経営方針が変わることにより、事業所数の減少という結果につながっていると考えられます。このような状況下で、デイサービス事業を持続可能にするためには、これらの要因を踏まえて柔軟な対応策が必要です。

2. 通所介護事業所の減少の具体的データ

厚生労働省が公表した最新の介護給付費等実態統計によれば、全国のデイサービス事業所数は、2021年4月時点で4万2656ヵ所となっており、前年から362ヵ所の減少が確認されています。このデータは、通所介護の事業所数が3年連続で減少している現状を示しています。

特に地域密着型の通所介護事業所の減少が顕著で、前年から302ヵ所減少して1万8130ヵ所となっており、これは2016年のピーク時の2万3763ヵ所から見ると、23.7%の減少に相当します。また、通常規模型・大規模型の事業所数も、これまでの増加傾向から一転して減少に転じ、今年は2万4526ヵ所で前年より60ヵ所少なくなっています。

事業所数の減少には様々な要因が関与していると考えられますが、特に国の制度改正・報酬改定の影響が大きいと言われています。それに加えて、深刻な人手不足、地域の需給バランスの変動、事業者間の競争激化、さらには事業者の経営方針の変更などが複合的に作用し、現状の減少を招いていると見られます。したがって、デイサービス事業を継続的に行うためには、これらの要因を踏まえた柔軟な対応が求められています。

3. 増加から減少に転じた通常規模型・大規模型

日本全国の通所介護事業においては、これまで増加傾向が続いていた通常規模型や大規模型の事業所数が、昨今ついに減少に転じることになりました。
この現象は、2021年の厚生労働省による最新の介護給付費等実態統計が示しており、前年よりも60ヵ所減少しています。
長らく増加を維持してきたこれらの事業所が数を減らすことになった主な要因として、国の制度改正や報酬改定が挙げられます。
近年、急速に進む高齢化社会に対応するために、介護制度やそれに関連する報酬の見直しが進んでおり、その影響が事業所の運営にも及んでいるのです。
また、このような制度変更に伴い、運営方針を転換する事業者も増えており、その結果として一部の事業所が閉鎖や業態の変更を余儀なくされる状況が生まれています。
さらに、慢性的な人手不足や介護サービスの地域的な需給バランスの変動も、事業運営に大きな影響を及ぼしています。
これにより、特に通常規模型と大規模型の事業所においては、経営の見直しや事業戦略の再構築が必要とされています。
以上のような複合的な要因が重なり合い、結果として通常規模型・大規模型の通所介護事業所数の減少という現状が生まれているのです。
介護業界におけるこうした動きは、今後も注目していく必要があるでしょう。

4. 減少の背後にある要因

通所介護のサービス提供事業所が減少を続けている背景には、複数の重要な要因が絡んでいます。まず初めに注目すべきは、国による制度改正や報酬改定の影響です。政府が定めた制度変更が、事業の収益構造に直接的な影響を与えるケースが多く、事業の継続に必要な安定した収益を確保するのが難しい状況が続いていると考えられます。

次に挙げられるのは、深刻化する人手不足です。介護業界全体が抱える課題ではありますが、特に通所介護においてはスタッフの確保が一層厳しくなっています。必要な人材を確保できないことで事業運営に支障をきたすケースも多く、結果として事業所の閉鎖や新規参入の難化につながっています。

さらに、地域ニーズとのミスマッチも見逃せません。高齢化が進むなかで、各地域におけるニーズが多様化していますが、その供給体制がこれに対応しきれていない場合も多く、サービスを必要とする利用者とのギャップが生じています。このミスマッチが続くことで、サービスの質を維持することが難しくなり、事業の存続に影響を与えています。

加えて、事業者間の競争激化も大きな要因です。介護業界における新規参入が進み、多くの事業者が差別化を図る中で一部が生き残れない状況に陥っています。激しい競争のなかで事業方針の見直しや転換を余儀なくされ、結果として一部の事業所は事業自体を見直す必要がでてきます。

これらの要因が重なった結果として、全国的な通所介護の事業所数が減少しているのです。

5. まとめ

近年、通所介護の事業所数が減少していることが厚生労働省の最新統計でも明らかとなりました。
実際に、全国のデイサービスの事業所数はこの3年間、減少を続けており、今年4月の時点で4万2656ヵ所となっています。
この減少の背景には、地域密着型の事業所が著しく減少していることが挙げられます。
一例として、今年は1万8130ヵ所と前年から302ヵ所減少し、2016年のピーク時と比べて約24%減少していることがわかります。
さらに、通常規模型・大規模型の事業所も減少に転じ、前年と比べて60ヵ所少なくなっています。
\nこの減少の要因としては、国の制度や報酬の改定が最も大きな影響を与えているとされています。
そのほかにも、人手不足が深刻化していることや、地域ごとの需給バランスが崩れていること、さらに事業者間の競争が激化していることなどが、事業所数の減少を促していると考えられます。

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