
1. ACP(人生会議)とは?
ACPは、患者本人の意思を尊重し、将来の医療ケアについて話し合い意思決定をする取り組みです。
患者本人だけでなく、家族や医療関係者が参加することにより、より良い意思決定が可能になります。
超高齢社会を迎えた今の日本で、どれだけの人が望む場所で最期を迎えられるのでしょうか。
内閣府の調査によれば、55%の人が自宅での安らかな最期を望んでいますが、現実には81%が病院で亡くなるというのが実態です。
こういった状況の中、ACPは大きな意義を持ちます。
何度も繰り返し話し合うことで、患者が意識を失っても家族が適切な判断を下せるよう、しっかりとした意思の共有が図れます。
人生の終わりに何を求めるのか。
それは時間と共に変化し得るものですが、その変化も含めてACPは考慮します。
このようにACPは、最期を迎えるその瞬間までその人らしくあるための心強い手段として機能しているのです。
2. 超高齢社会におけるACPの必要性
ACPとは、将来の医療やケアに関して、患者本人とその家族、医療チームが繰り返し話し合い、患者の意思決定を支援する取り組みです。
このプロセスにより、患者は自分らしい終末期の医療やケアを受けることができ、家族も後悔のない選択ができるのです。
現在、多くの患者が病院で最期を迎えていますが、内閣府の調査では約55%の人が自宅での最期を望んでいることがわかりました。
しかし、実際には81%が病院で亡くなっています。
このギャップを埋めるためにも、ACPが果たす役割は大きいと言えます。
ACPを通じて本人の希望を明確にし、家族や医療関係者と共有することで、理想に近い最期を迎えることが可能となります。
また、患者本人が意思決定できない状況になった場合でも、ACPを通じて得られた情報から、家族が適切な判断を下せるようになります。
このように、ACPは本人のみならず家族にとっても重要な情報源となり、どのように最期を迎えたいかについての意識を高める手助けとなっています。
日本の高齢化が進む中で、ACPは単なる医療の一環ではなく、人生の最後を考える大切なプロセスとなっています。
家族や医療従事者と共に、自分らしい最期を実現するために、ACPを活用することは不可欠です。
3. 実際のACPの実践例
札幌市の手稲家庭医療クリニックでは、ACPの理解を深める取り組みの一環として「もしばなゲーム」を取り入れたイベントが行われています。このゲームはカードを使って「余命半年」などのシナリオを考えることで、参加者が自分の最期について真剣に向き合い、どう過ごしたいかを明確にする手助けとなっています。20人ほどの参加者が集まり、それぞれの想いを語り合う姿は、非常に意義深いものです。
また、ACPを実践することは、患者自身が自らの意思を確認できなくなった場合においても、家族が「本人ならこう考えるだろう」という選択をするための貴重な情報源となります。これにより、患者が自らの最期をどう迎えたいかを正確に理解し、望む形で最期を迎えることが可能になります。この取り組みは、患者本人だけでなく家族にとっても重要なものであり、後悔のない選択に繋がる大きな役割を担っています。
「もしばなゲーム」や札幌市の医療クリニックの取り組みは、ACPをより広く知ってもらうための有効な手段となっており、家族ぐるみでの意志の共有が実現されることを目指しています。人生の最期について考えることは決して簡単なことではありませんが、ACPを通じて自分らしい終を迎える手助けをしていきましょう。
4. ACPを通じて共有することの意義
また、ACPは一度決めたら終わりではなく、人生の変化や健康状態の変動に合わせて定期的に見直すことが求められます。このプロセスがあることで、家族は「本人ならこう希望したはずだ」と、安心して治療の選択をすることができるのです。ACPは本人と家族の双方にとって、お互いの意思を確認し合う大切な時間なのです。
5. まとめ
内閣府の調査によれば、多くの人が「自宅で最期を迎えたい」と考えているにもかかわらず、多くが病院で亡くなっているという現実があります。これは、患者本人の希望が周囲に十分伝わっていないことが一因と考えられます。したがって、ACPを通じて、患者の想いを記録し、その旨を繰り返し確認することが求められます。これにより、家族が治療やケアの選択を迫られた際に、患者が望んだ方針に基づいた決断ができるのです。それは、家族にとっても後悔の少ない選択となる可能性があります。
「もしばなゲーム」などのように、ACPに関連する活動を通じて、自分自身の最期について考える機会を設けるのは、非常に意義深いことです。こうした活動は、自己決定権を強化し、安心感をもたらし、日々の生活の質を向上させることでしょう。ACPの実施を通じて、自分らしい最期を迎えるための準備を進めてみませんか?
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