日本の病院経営を脅かす危機：7割が赤字という現実と対策

日本の病院の約7割が赤字経営に陥っているという厳しい現実があります。
この状況の背景にはいくつかの要因が絡み合っています。
まず第一に、診療報酬が長年にわたり据え置かれ続けていることが挙げられます。
診療報酬とは、医療機関が提供する医療サービスに対して公定される価格のことです。
しかし、この診療報酬が増えない中で、給与費や委託費、水道光熱費といった運営コストは上昇しており、病院の経済を圧迫しています。
さらに、日本国内の医療費は年間で約50兆円にも及び、この状況で診療報酬を上げることは容易ではないという現実があります。
\n次に、経常利益についても多くの課題があります。
テナント料や駐車場代といった付随する収入源も、赤字の要因となっています。
実際、全国の病院の61.2％がこれらの収入を含む経常利益が赤字であると報告されています。
\nさらに、新型コロナウイルスによる影響も大きく、新型コロナウイルスの影響で患者の受診行動が変化し、受診を控える傾向が続いています。
これにより入院期間の短縮や入院率の低下が進み、病院の収入減少を招いているのです。
このように、病院経営の悪化は、診療報酬の問題だけでなく、社会全体の健康行動の変化にも大いに影響されています。

昨今、新型コロナウイルスの影響により、日本の医療現場は劇的な変化を遂げています。
特に、患者の受診行動が大きく変わり、病院経営の悪化が進んでいる状況が見られます。
コロナ以前は、体調が悪いとすぐに病院を訪れることが一般的でしたが、パンデミックの影響で受診を控える動きが広まりました。
その結果、多くの病院で患者が減少し、収益が激減する事態となっています。
奈良県立医科大学の今村知明教授は、受診控えが病院経営に深刻な打撃を与えていることを指摘しています。
\n\n入院期間の短縮や、入院率の低下は、病院の収入に直接影響を及ぼします。
さらに、症状が重篤化してから受診する患者が増えたことで、医療現場では対応がより難しくなっています。
このような状況下で、医療資源が限られる中、助かるはずの命が失われることも少なくありません。
新型コロナウイルスにより一変した受診行動は、医療提供体制全体に影を落としています。
\n\nさらに、地域医療の維持にも警鐘が鳴らされています。
地域の病院が閉鎖に追い込まれると、そこで働く医療従事者のみならず、その家族、さらには地域社会全体に大きな影響を及ぼすことが懸念されています。
大規模な病院の閉鎖は、地域経済に深刻なダメージを与え、人口流出にもつながる可能性があるのです。
地域の医療機関を維持するためには、フリーアクセス制度を含めた広範な医療政策の見直しが急務です。

病院というのは、地域社会にとって単なる医療提供の場だけではなく、その存在自体が巨大な産業としての役割を果たしています。
地域における病院の存在は、医療従事者のみならず、関連する企業やコミュニティ全体の経済活動にも影響を及ぼしています。
そのため、一つの病院が閉鎖すると、その影響は計り知れません。
例えば、500床を持つ病院には約2000人が勤務しているとされますが、この病院がもし閉鎖されれば、働いている人々やその家族を含め、推定で約8000人が地域からいなくなる計算になります。
この影響によって、地域経済は大きく冷え込み、多くの人が職を失う可能性が出てきます。
\n\nさらに医療施設の消滅は、高齢者の生活にも直接的な影響を及ぼすことが懸念されます。
病院がなくなることで、最寄りの医療施設が遠くなり、交通手段に乏しい高齢者が受ける負担は非常に大きくなります。
結果として、高齢者が安心して生活できない環境が整備されてしまうかもしれません。
これによって、高齢者が住み慣れた地域から離れざるを得ない状況が生まれ、地域の空洞化が加速する恐れもあります。
\n\n病院の存在は単なる医療を超え、地域の経済基盤やコミュニティの維持において重要な役割を担っています。
したがって、地域社会全体で問題を共有し、適切な対策を講じることが求められています。

日本の病院経営を取り巻く現状は、実に厳しいものがあります。
その中で、今後の対策と提案について考えていきたいと思います。
診療報酬の見直しは避けて通れない課題です。
長期間にわたり据え置かれてきた診療報酬を適正な水準に引き上げることが不可欠です。
そのためには、莫大な財源確保が必要ですが、国の医療財政の安定化も併せて進めることが求められます。
また、地域支援策の推進も重要です。
医療機関が地域社会の一部として機能し続けるために、地域からの支援を得ることが必要不可欠です。
これは、医療機関が単に治療を提供する場である以上に、地域の健康を守るパートナーとしての役割を果たすためです。
さらに、病院経営の効率化や医療従事者の負担軽減も避けては通れません。
新たな技術やシステムを導入し、業務効率を高めると同時に、医療従事者が持続可能な形で働き続けられる環境づくりが急務です。
これらの取り組みにより、日本の病院経営が持続可能であるとともに、患者にとって安心して受診できる体制を整えていくことが期待されます。

日本の病院は現在、非常に厳しい経営環境に直面しています。全国の病院の約7割が赤字という現実は、私たちの医療体制に大きな問いを投げかけています。赤字の原因として、診療報酬が長年据え置かれ、病院の収入が増加しない中で、給与費や委託費、水道光熱費といったコストが増大していることが挙げられます。この状況を改善するためには、医療費全体の見直しや、効率的な経営の促進が必要です。

また、新型コロナウイルス感染症の影響も見逃せません。多くの患者が受診を控えるようになり、病院の収益が悪化しました。この受診控えは、症状が悪化してから受診する患者が増えることに繋がり、結果的に治療が遅れ、助かる命も失われてしまう恐れがあります。地域医療の存続には、フリーアクセスの維持や地域社会との連携が不可欠です。

さらに、病院の閉鎖は、その地域の雇用にも大きな影響を与えます。例えば、500床の病院には約2000人の職員が働いており、彼らとその家族を含めると、閉鎖により約8000人が地域から離れてしまう可能性があります。これにより地域経済は大きな打撃を受け、さらには高齢者が住み慣れた地域から移動せざるを得ない事態も引き起こしかねません。地域の空洞化を防ぐためには、地域医療の維持と経済への配慮を両立させる対策が求められています。